В каком случае могут отказать в прикреплении к поликлинике?

В каком случае могут отказать в прикреплении к поликлинике

Главная Новости В каких случаях могут отказать в прикреплении к поликлинике

Отказ в прикреплении возможен гражданину, проживающему не в зоне обслуживания, закрепленной за данной организацией первичной медико-санитарной помощи приказом управления здравоохранения, если организация ПМСП перегружена. По существующим нормативам, на участке у врача общей практики должно быть не более 1700 пациентов, сообщает Акмолинский областной филиал НАО «Фонд социального медицинского страхования». С 15 сентября по 15 ноября жителям страны предоставляется возможность прикрепиться по своему выбору к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь (ПМСП).

В текущем году это можно сделать на веб-портале электронного правительства eGov. Для процедуры необходима электронно-цифровая подпись (ЭЦП). «При наличии вопросов и затруднений консультанты ЦОНов помогут произвести необходимые действия для прикрепления через госкорпорацию «Правительство для граждан», — сообщила директор департамента организации закупа медицинской помощи Фонда социального медицинского страхования Ляззат Алимова.

Автоматизация прикрепления сводит к нулю риски приписок, которые существовали прежде, теперь будет невозможно подделать запрос на прикрепление. Подобное раньше проделывали недобросовестные поставщики, и гражданин, который не думал менять поликлинику, вдруг обнаруживал, что числится в другой медорганизации.

Важно обратить внимание населения, что принцип свободного выбора организации работает в пределах одной административно-территориальной единицы, где проживает гражданин. В городах областного и республиканского значения — это район. «Раньше свободный выбор поликлиники не ограничивался территориальной единицей.

На практике это создавало ряд сложностей по обслуживанию на дому. Людей, прикрепленных не по прописке, было сложно обеспечить посещениями на дому, в том числе патронажем беременных и новорожденных, — пояснила Ляззат Алимова. По ее словам, в этой связи в нормативную базу были внесены изменения по обеспечению территориальной доступности, и теперь выбрать организацию ПМСП можно в пределах одного района города, где обычно есть несколько субъектов ПМСП.

Почему могут отказать в прикреплении в поликлинику?

По словам эксперта, действующее законодательство не предусматривает отказа в прикреплении пациента по какому-либо формальному признаку, как то: загруженность врачей, дефицит медицинского персонала, проживание на не закрепленной за медицинской организацией территории, нехватка мест и тому подобное.

На каком основании могут открепить от поликлиники?

Открепить могут без согласия только лишь если прикреплены не по месту прописки (надо раз в год подтверждать прикрепление). Без Вашего согласия и надлежащего уведомления (если ранее были прикреплены к поликлинике ) Вас открепить не имели права, нахождение у Вас карты на руках не является причиной для Вашего открепления.

Как быстро происходит прикрепление к поликлинике?

Что важно знать? —

  • Прикрепиться можно только по полису ОМС.
  • Услугой может воспользоваться любой гражданин РФ вне зависимости от того, где он проживает и где зарегистрирован.
  • Если учреждение, к которому Вы приписались, располагает собственной стоматологией и женской консультацией, то прикрепление к ним происходит автоматически. Если таких отделений в составе клиники нет, то Вам придется самостоятельно их выбрать и прикрепиться.
  • Приписаться к женской консультации можно только лично, к стоматологии – онлайн или лично.
  • Гражданин не может приписаться к нескольким медицинским организациям.
  • Процесс занимает в среднем 3 дня. Если заявление Вы подавали лично, то в течение 4 дней больница может рассматривать документы и еще два дня отводится на извещение заявителя о решении.

Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису?

Может ли житель Лен области лечится в СПб? Могут ли петербуржцы лечиться в других городах России по своему полису? — Да, по полису ОМС на всей территории России каждый вправе получить медицинскую помощь бесплатно в медицинских учреждениях, работающих в системе ОМС.

Информационный портал ОМС Санкт-Петербурга ; Федеральный фонд ОМС,

В какой поликлинике можно лечиться по полису ОМС: по месту регистрации или по месту жительства? Закрепляется ли полис за определенной поликлиникой? Проходить лечение можно в любой поликлинике города. Если вы хотите сменить поликлинику, необходимо подать заявление ее главному врачу.

Кто имеет право прикрепиться к поликлинике?

В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации. Прикрепиться к поликлинике можно не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания).

  • Прикрепление к ГБУЗ «ГП 3 ДЗМ» осуществляется в соответствии с: Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г.
  • 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г.
  • 406н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» и приказом Департамента здравоохранения города Москвы и Московского городского фонда обязательного медицинского страхования № 335/142 от 27.04.2015 «Об утверждении Регламента прикрепления и учета граждан, застрахованных по ОМС, к медицинским организациям государственной системы здравоохранения города Москвы, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС города Москвы, с использованием ЕМИАС» В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г.
Читайте также:  Зачем вставляют трубку в горло при наркозе?

№323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право на выбор врача с учетом согласия врача. Граждане обязаны регистрироваться по месту пребывания и по месту жительства в органах регистрационного учета и соблюдать настоящие Правила.

предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи; уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли; осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

ПРИКАЗ № 4-п О ПОРЯДКЕ ПРИКРЕПЛЕНИЯ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРИКРЕПЛЕНИЕ К ПОЛИКЛИНИКЕ БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЯ НА ПРИКРЕПЛЕНИЕ К ПОЛИКЛИНИКЕ ЧЕРЕЗ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ Информированное согласие Гражданам РФ в возрасте от 18 лет для прикрепления необходимо предъявить оригиналы следующих документов:

паспорт гражданина РФ полис ОМС

Иностранным гражданам, постоянно проживающим в РФ, для прикрепления необходимо предъявить оригиналы следующих документов:

паспорт иностранного гражданина вид на жительство полис ОМС

Иностранным гражданам, временно проживающим в РФ, необходимо предъявить оригиналы следующих документов:

паспорт иностранного гражданина полис ОМС

Получить бланк заявления можно на сетринском посту ГП№3 по адоресу Ермолаевский переулок 22/26, 2-й этаж, окно №9 Часы работы: пн-пт с 08:00 до 20:00.

Как обжаловать отказ в прикреплении к поликлинике?

Право пациента на выбор поликлиники и врача в системе ОМС — Обязательное медицинское страхование гарантирует не только получение медуслуг, но и возможность смены поликлиники (в т.ч. стоматологической, женской консультации) и врача. Вопросы оказания гражданам медицинской помощи регулируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Данный закон определяет, что выбор поликлиники и врача может производиться ежегодно. Исключение составляют случаи смены места жительства или места пребывания. Каждый застрахованный по обязательному медицинскому страхованию гражданин Российской Федерации вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин, принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен.

При рассмотрении желаемых вариантов поликлиники, в которой гражданину хотелось бы лечиться, нет необходимости ориентироваться на адрес своей регистрации. Выбрать можно любую из тех, что участвуют в территориальной программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи.

Информация об организациях размещена в открытом реестре на сайте Фонда ОМС. Врач выбирается уже в той поликлинике, к которой происходит прикрепление. Можно выбрать терапевта (в т.ч. участкового), педиатра (в т.ч. участкового), врача общей практики/семейного врача или фельдшера. Информация о врачах – об уровне их образования, квалификации – размещена в открытом доступе на сайтах тех учреждений, где они работают.

Обратите внимание, что лишь желания застрахованного лечиться у конкретного врача мало, Закон требует согласия и самого специалиста. Для закрепления выбора получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы обязательного медицинского страхования следует подать заявление на имя руководителя в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно.

  1. Делается это лично или через представителя.
  2. Получив заявление, поликлиника в течение 2 дней (здесь и далее – рабочих) направляет запрос о подтверждении представленной информации в организацию, где застрахованный обслуживается.
  3. В течение последующих 2 дней приходит ответное подтверждение.
  4. Следующие 2 дня поликлиника, принявшая заявление, уведомляет застрахованного (представителя) о принятии на своё обслуживание.

В 3 дня после уведомления застрахованного о прикреплении сообщается страховой компании. В известность ставится и та медорганизация, где происходило обслуживание на момент подачи заявления. Эта организация в течение 3 дней снимает гражданина с обслуживания и направляет копию меддокументации в выбранную гражданином поликлинику.

Можно ли по полису омс обратиться в поликлинику к которой не прикреплен?

Согласно закону, полис обязательного медицинского страхования ( ОМС ) действует по всей территории Российской Федерации, поэтому отказ от обслуживания обратившегося в лечебное учреждение гражданина по причине того, что его полис был зарегистрирован в другом городе, является нарушением закона.

Нужно ли Открепляться от одной поликлиники чтобы прикрепиться к другой?

Прикрепление населения к поликлинике В соответствии с Законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый пациент имеет право на выбор медицинской организации. Прикрепиться к поликлинике можно не чаще одного раза в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания). КАК ПРИКРЕПИТЬСЯ К ПОЛИКЛИНИКЕ? Вариант 1. В онлайн-режиме

Заявление на прикрепление можно подать в электронном виде в разделе «Услуги и сервисы», Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам выбранного медучреждения составляет 3 дня. Подать заявление можно только от своего имени. Сервис доступен для пользователей старше 18 лет, имеющих действующий московский полис ОМС.

Вариант 2. Лично

Пациент либо его представитель должны лично подать в выбранную поликлинику заявление о прикреплении. Поликлиника, принявшая заявление, осуществляет проверку указанных сведений. По завершении проверки поликлиника извещает пациента о прикреплении.

Читайте также:  Как записаться на пересдачу в гаи через госуслуги 2022?

НУЖНО ЛИ ОТКРЕПЛЯТЬСЯ ОТ ПРЕДЫДУЩЕЙ ПОЛИКЛИНИКИ? НЕТ. В случае если пациент меняет поликлинику, открепляться от предыдущей не нужно, выбранная поликлиника сама запросит всю необходимую медицинскую документацию. КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НУЖНЫ ПРИ ПОДАЧЕ ЗАЯВЛЕНИЯ? При подаче заявления необходимо предоставить оригиналы следующих документов: Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта; полис обязательного медицинского страхования.

Для представителя гражданина:

документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя.

В случае изменения места жительства:

документ, подтверждающий факт изменения места жительства.

Прикрепление населения проводится в каждом филиале поликлиники с понедельника по пятницу с 08.00-20.00 часов. Ссылки на источник информации: Департамент здравоохранения г. Москвы mosgorzdrav.ru/ru-RU/citizens/emias.html Московский городской фонд обязательного медицинского страхования mgfoms.ru/chastnye-lica/prikreplenie-k-poliklinike

Можно ли быть прикрепленным к нескольким поликлиникам?

Уважаемые пациенты, в соответствии с Федеральным Законом №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый из вас имеет право на выбор медицинской организации. Система ОМС устроена так, что деньги на лечение каждого человека выдают конкретному медицинскому учреждению.

Амбулаторно-поликлиническую помощь можно получать только в одной поликлинике. Для этого нужно выбрать, в какой из них Вы хотите обслуживаться, и прикрепиться к ней. Прикрепиться к нескольким поликлиникам одновременно нельзя. Первичная медико-санитарная помощь оказывается по территориально-участковому принципу.

По умолчанию гражданин прикрепляется к поликлинике по месту жительства. Но по закону можно выбрать и другую. Только она обязательно должна входить в реестр ФФОМС. Отказать вам в прикреплении к поликлинике не по месту регистрации могут, если она переполнена.

Загрузка поликлиник определяется нормативами и в соответствии с законом их нельзя превышать. Приказ Минздрава от 15.05.2012 № 543н пп.4 п.1 ст.16 закона № 326-ФЗ ч.1 ст.21 закона № 323-ФЗ Как прикрепиться к выбранной поликлинике? ВАРИАНТ № 1. Через портал mos.ru Заявление на прикрепление можно подать в электронном виде в разделе «Услуги и сервисы» на портале www.mos.ru/services,

Сервис доступен для пользователей старше 18 лет, имеющих действующий московский полис ОМС. Подать заявление можно только от своего имени. Необходимо указать на странице получения услуги серию и номер полиса ОМС (полис должен быть зарегистрирован в Москве), дату рождения, паспортные данные и адрес проживания.

Затем выбрать нужную поликлинику из списка рекомендуемых или осуществить поиск поликлиники самостоятельно. Уведомление о прикреплении придет в течение 3-х рабочих дней, после чего Вам будет доступна возможность самостоятельной записи к врачам поликлиники. Срок с момента подачи заявления до прикрепления и возможности дистанционной записи к специалистам выбранного медицинского учреждения составляет 3 дня.

ВАРИАНТ № 2. Личное заявление Пациент или его законный представитель может лично подать заявление о прикреплении в выбранную поликлинику из числа медицинских организаций, участвующих в системе ОМС. Поликлиника, принявшая заявление, осуществляет проверку указанных сведений и процедуру прикрепления в течение 5 рабочих дней.

  1. Подать заявление на прикрепление можно во всех поликлинических отделениях ГКБ им.М.П.
  2. Кончаловского.
  3. По будням вы можете обратиться на Стойку прикрепления – с 8:00 до 20:00.
  4. По выходным и праздничным дням у вас примут заявление на Стойке информации – в часы работы поликлиники.
  5. Часто задаваемые вопросы о прикреплении: Нет.

В случае, если пациент решил изменить поликлинику, открепляться не нужно. Открепление от предыдущей поликлиники произойдет автоматически при прикреплении к выбранной МО. Для прикрепления к медицинской организации необходимо предоставить оригиналы следующих документов: Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:

    паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления основного документа; полис обязательного медицинского страхования московского региона.

    Сколько занимает открепление от поликлиники?

    VitalikRadko / Depositphotos.com

    ФФОМС России напомнил, что каждый гражданин РФ, застрахованный по ОМС, имеет право один раз в год поменять медицинскую организацию (п.2 ст.21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ » Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации «, в которой ему амбулаторно предоставляется медицинская помощь, – поликлинику, в том числе стоматологическую поликлинику, а также женскую консультацию.

    При этом гражданин может выбрать любую медицинскую организацию из числа включенных в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ( информация ФФОМС России от 2 апреля 2019 г.). Принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен.

    Никаких объяснений по поводу смены поликлиники не требуется. Прикрепление к медицинской организации, участвующей в реализации территориальной программы, производится бесплатно. В случае изменения места жительства или места пребывания гражданина, можно прикрепляться к новой поликлинике чаще, чем один раз в год.

    Перечислены документы, которые необходимо предъявить для прикрепления. На проверку указанных гражданином сведений и прикрепление медорганизации отводится 4 рабочих дня. Открепление от прежней поликлиники происходит автоматически. Если в структуре поликлиники, к которой гражданин планирует прикрепиться, нет отделения стоматологии и женской консультации, к ним необходимо прикрепиться отдельно.

    Также ФФОМС России напомнил, что жители России имеют право на получение медицинской помощи по базовой программе ОМС на всей территории РФ. Для получения экстренной и неотложной медицинской помощи иногороднему гражданину необходимо обратиться в медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно, по месту временного пребывания с полисом ОМС и документом, удостоверяющим личность.

    Отказ в оказании медицинской помощи иногородним жителям при наличии этих документов является неправомерным. При длительном пребывании в другом субъекте РФ гражданин вправе прикрепиться к поликлинике по месту временного пребывания. Отказ в прикреплении из-за отсутствия регистрации по месту временного пребывания при наличии необходимых документов является неправомерным.

    Приведены пояснения относительно выбора медорганизации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме. Также ФФОМС России сообщает, что при возникновении трудностей при прикреплении к выбранной поликлинике, направлении в медицинскую организацию, предоставляющую специализированную медицинскую помощь, а также при наличии любых вопросов, связанных с получением услуг в сфере ОМС, граждане вправе обратиться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис ОМС.

    Сколько длится прикрепление?

    В течение 3 — 5 дней после зачатия зигота продвигается по фаллопиевой трубе в сторону матки; На 6 — 7 сутки после зачатия начинается имплантация, которая длится почти 2 суток.

    Можно ли через Госуслуги прикрепиться к поликлинике?

    Чтобы записаться на приём к врачу через портал Госуслуг, вы должны быть прикреплены к данному медицинскому учреждению. Прикрепиться к поликлинике через портал нельзя. Для этого понадобится лично посетить поликлинику и написать заявление.

    Как обжаловать отказ в прикреплении к поликлинике?

    Право пациента на выбор поликлиники и врача в системе ОМС — Обязательное медицинское страхование гарантирует не только получение медуслуг, но и возможность смены поликлиники (в т.ч. стоматологической, женской консультации) и врача. Вопросы оказания гражданам медицинской помощи регулируются Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

    1. Данный закон определяет, что выбор поликлиники и врача может производиться ежегодно.
    2. Исключение составляют случаи смены места жительства или места пребывания.
    3. Каждый застрахованный по обязательному медицинскому страхованию гражданин Российской Федерации вправе раз в год сменить поликлинику, к которой он прикреплен, без объяснения причин, принцип прикрепления к поликлинике по месту регистрации отменен.

    При рассмотрении желаемых вариантов поликлиники, в которой гражданину хотелось бы лечиться, нет необходимости ориентироваться на адрес своей регистрации. Выбрать можно любую из тех, что участвуют в территориальной программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи.

    Информация об организациях размещена в открытом реестре на сайте Фонда ОМС. Врач выбирается уже в той поликлинике, к которой происходит прикрепление. Можно выбрать терапевта (в т.ч. участкового), педиатра (в т.ч. участкового), врача общей практики/семейного врача или фельдшера. Информация о врачах – об уровне их образования, квалификации – размещена в открытом доступе на сайтах тех учреждений, где они работают.

    Обратите внимание, что лишь желания застрахованного лечиться у конкретного врача мало, Закон требует согласия и самого специалиста. Для закрепления выбора получения медицинской помощи амбулаторно в рамках программы обязательного медицинского страхования следует подать заявление на имя руководителя в выбранную медицинскую организацию, предоставляющую медицинскую помощь амбулаторно.

    Делается это лично или через представителя. Получив заявление, поликлиника в течение 2 дней (здесь и далее – рабочих) направляет запрос о подтверждении представленной информации в организацию, где застрахованный обслуживается. В течение последующих 2 дней приходит ответное подтверждение. Следующие 2 дня поликлиника, принявшая заявление, уведомляет застрахованного (представителя) о принятии на своё обслуживание.

    В 3 дня после уведомления застрахованного о прикреплении сообщается страховой компании. В известность ставится и та медорганизация, где происходило обслуживание на момент подачи заявления. Эта организация в течение 3 дней снимает гражданина с обслуживания и направляет копию меддокументации в выбранную гражданином поликлинику.

    Что делать если заболел не по месту прописки?

    Независимо от того, к какой поликлинике вы прикреплены, вызвать врача на дом можно только из той поликлиники, которая обслуживает адрес вашего проживания. Чтобы сделать это, нужно позвонить по телефону Единой медицинской справочной службы: 122.

    Как прописаться в больнице онлайн?

    Ежегодно в Казахстане с 15 сентября по 15 ноября проходит кампания по свободному выбору поликлиники в пределах территории проживания в соответствии с правилами прикрепления физических лиц к организациям здравоохранения, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, утвержденными приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 13 ноября 2020 года № ҚР ДСМ-194/2020. Чтобы врач мог наблюдать за здоровьем прикрепленных пациентов, рекомендуется выбирать поликлинику в непосредственной близости к месту проживания. При наличии ЭЦП прикрепиться к поликлинике можно на портале электронного правительства www.e.gov.kz. Для этого в разделе «здравоохранение» необходимо выбрать услугу «Прикрепление к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь».